部 门
乡 镇
忠县人民政府
搜索
忠县人民政府
重庆市经济困难的失能老年人
养老服务补贴申请审批表（样表参考）
|
老年人 基本 情况 |
姓名 |
王五 |
性别 |
男 |
身份证 号码 |
51222319610703**** | ||
|
年龄 |
60 |
出生 日期 |
1961年7月3日 |
联系电话 |
1351234**** | |||
|
户籍 所在地 |
重庆市忠县忠州街道 | |||||||
|
现居住地 |
重庆市忠县忠州街道白桥溪社区 | |||||||
|
身份类别 |
R城市低保对象□农村低保对象□城市“三无”人员□农村五保对象 | |||||||
|
重残失能老年人 |
残疾类别 |
肢体 | ||||||
|
残疾等级 |
二级 | |||||||
|
残疾人证号码 |
51222319610703****42 | |||||||
|
重病失能老年人 |
瘫痪卧床原因 |
| ||||||
|
瘫痪卧床时间 |
| |||||||
|
委托 代理人 基本 情况 |
姓名 |
王小五 |
性别 |
女 |
身份证 号码 |
51222319830101**** | ||
|
与申请人关系 |
父女 |
联系电话 |
1351234**** | |||||
|
现居住地 |
重庆市忠县忠州街道白桥溪社区 | |||||||
|
本人（或委托代理人）保证以上信息及提交的材料真实有效。 申请人（或委托代理人）签字：王小五2021年10月15日 | ||||||||
|
入户调查 基本情况 |
调查人：年月日 | |||||||
|
公示情况 |
已于年月日至年月日在我村（社区）或供养机构公示，未提出异议。 村（居）民委员会或供养机构 （盖章） 负责人：年月日 | |||||||
|
乡镇人民政府（街道办事处）审核意见 |
乡镇人民政府（街道办事处） （盖章） 负责人：经办人：年月日 | |||||||
|
区县（自治县）民政局审批意见 |
经审查，同意该对象享受失能老年人养老服务补贴， 自年月起开始发放。 区县（自治县）民政局 （盖章） 负责人：经办人：年月日 | |||||||
注：残疾类别：肢体、智力、精神、视力；残疾等级：一、二级。
重庆市经济困难的高龄老年人
养老服务补贴申请审批表（样表参考）
|
老年人 基本 情况 |
姓名 |
李四 |
性别 |
男 |
身份证号码 |
51222319410703**** | ||
|
年龄 |
80 |
出生 日期 |
1961年7月3日 |
联系电话 |
1351234**** | |||
|
户籍 所在地 |
重庆市忠县忠州街道 | |||||||
|
现居住地 |
重庆市忠县忠州街道白桥溪社区 | |||||||
|
身份类别 |
R城市低保对象□农村低保对象□城市“三无”人员□农村五保对象 | |||||||
|
委托 代理人 基本 情况 |
姓名 |
李小五 |
性别 |
男 |
身份证 号码 |
51222319630703**** | ||
|
与申请人关系 |
父子 |
联系 电话 |
1351234**** | |||||
|
现居住地 |
重庆市忠县忠州街道白桥溪社区 | |||||||
|
本人（或委托代理人）保证以上信息及提交的材料真实有效。 申请人（或委托代理人）签字：李小五2021年10月12日 | ||||||||
|
入户调查 基本情况 |
调查人：年月日 | |||||||
|
公示情况 |
已于年月日至年月日在我村（社区）或供养机构公示，未提出异议。 村（居）民委员会或供养机构 （盖章） 负责人：年月日 | |||||||
|
乡镇人民政府（街道办事处）审核意见 |
乡镇人民政府（街道办事处） （盖章） 负责人：经办人：年月日 | |||||||
|
区县（自治县）民政局审批意见 |
经审查，同意该对象享受高龄老年人养老服务补贴， 自年月起开始发放。 区县（自治县）民政局 （盖章） 负责人：经办人：年月日 | |||||||
